Hematoma post exodoncia

El hematoma facial post exodoncia es una complicación que prolonga el tiempo de recuperación del paciente. Este problema se produce por la extravasación de sangre desde el interior del hueso o tejidos blandos adyacentes a la herida hacia el espacio subperióstico (foto superior). La foto superior muestra un hematoma en el piso de boca después de la exodoncia de un premolar inferior retenido hacia la tabla lingual. Este acúmulo de sangre extravasada puede constituir un caldo de cultivo para la proliferación bacteriana. Esto puede producir una infección local severa tal como sucede en la alveolitis húmeda. En estos casos, la contaminación anaerobia agrava el caso produciendo un olor fétido, así como mayor virulencia bacteriana.

Implante unitario mandibular

El uso de implantes unitarios es una buena alternativa en espacios edéntulos con dientes naturales adyacentes. El tallado de dientes naturales sin patología para resolver protésicamente un espacio unitario edéntulo ya no es la primera alternativa en la actualidad. Cada día son más los pacientes que solicitan información o acceden al tratamiento de implantes. Es mayor el número de pacientes que ve en el implante una necesidad y no un lujo, por lo que el odontólogo de práctica general tiene la necesidad de ofrecer a sus pacientes esta alternativa quirúrgico-protésica. Se describe el caso de una fémina que carece de un molar mandibular, por lo que después de la evaluación tomográfica computarizada se le coloca un implante unitario de carga diferida. La decisión de una carga diferida fue por razones estrictamente económicas, lo cual es también una alternativa viable. La radiografía periapical post implantar revela la correcta ubicación del implante.

Feliz Navidad para Todos los odontólogos

Que esta Navidad sea un momento de reflexión, amor y respeto entre todos, y que este Año Nuevo que empieza sea una nueva oportunidad para ser mejores. Un abrazo de amigo para todos los cirujano-dentistas de Lima y todo el Perú. Raùl Botetano Villafuerte

Granuloma piógeno de origen dentario

El granuloma piógeno es una lesión de origen infeccioso cuyo tamaño depende del grado de la infección, la duración de la misma, la existencia de una fricción constante, así como de factores intrínsecos dependientes del paciente. Esta lesión tiene la apariencia de una masa de consistencia dura que se encuentra adherida al ligamento periodontal o la gíngiva del diente afectado (foto superior). Esta masa sólida es asintomática y puede o no tener un cambio de color. No sangra espontáneamente y es más bien tolerada por el paciente, quien a veces posterga innecesariamente su extirpación. La foto inferior muestra el lecho quirúrgico después de 07 días de haberse realizado la extirpación de la lesión.

I Diplomado en Cirugìa Oral y Farmacoterapia en Huancayo

Culminaron con éxito el I Diplomado de Cirugía Oral y el I Diplomado de Farmacoterapia en la Incontrastable ciudad de Huancayo. Ambos diplomados se realizaron durante 8 meses y fueron organizados por la filial de la Universidad Alas Peruanas de esta ciudad. Hubo más de 40 odontólogos que participaron activamente, en especial durante el Diplomado de Cirugía Oral en el cual los dentistas realizaron varias intervenciones quirúrgicas. Los diplomados operaron varios casos de caninos retenidos, terceros molares y dientes supernumerarios. Para el próximo 2010 se esperan nuevos cursos y diplomados del área. En las fotos aparecen algunos de los diplomados en Cirugía Oral. Por favor enviar otras fotos para compartirlas con los otros participantes o a rbotetano@hotmail.com

Laceración accidental de la piel

Se describe un caso de laceración accidental de la piel posterior a la exodoncia de un diente retenido. El descuido del operador al dejar la pieza de mano cerca del rostro del paciente y la activación accidental de la alta velocidad produjo esta situación accidental. La lesión corresponde a un corte o herida lacerante y cortante en la zona geniana izquierda. El sangrado fue mínimo por lo que la mayor molestia fue tratada con el uso de analgésicos y la aplicación de una crema furacinada para evitar la sobre -infección. Estas heridas accidentales se pueden evitar colocando los instrumentos sobre la mesa operatoria o en el bracket correspondiente de la unidad dental. Cuando el corte con la fresa penetra al tejido celular subcutáneo (no fue este el caso), se pueden producir cicatrices como secuela.

Necrosis ósea por electrobisturí

El electrobisturí es una herramienta de utilidad en gingivoplastías y ciertos procedimientos quirúrgicos donde se desea realizar abordajes como poco riesgo de sangrado y fácil cicatrización. El aparato de electrobisturí puede también utilizarse como electrocauterio (hemostático) o electrofulguración (tratamiento de verrugas). Se describe una paciente de 29 años a quien se le practicó una plastía gingival con excesiva intensidad, lo que produjo una necrosis severa de la encía vestibular próxima al canino superior izquierdo y tardíamente una necrosis severa del hueso alveolar circundante a los 2/3 de la raíz del mencionado canino superior. La foto muestra una zona entre amarilla y blanquecina que corresponde a la necrosis. Obviamente, el diente presentó una movilidad de grado 3 que terminó con la pérdida del diente y todo el hueso dentoalveolar que lo sostenía.